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慢性荨麻疹患者饮食 皮内试验法诊断荨麻疹

2017-02-16 来源:网络 编辑:虎哥

  慢性荨麻疹由于病因复杂,难以寻找和去除,而导致病情容易反复发作,难以痊愈。尤其对于慢性荨麻疹中最为常见的饮食过敏患者来讲,往往让患者“什么东西都不敢吃”,严重影响了生活质量。

  那么,慢性荨麻疹患者应如何忌口呢?

  首先,患者可经过自己的生活经验积累,结合过敏原,尤其是血清特异性抗体的检测结果,了解到可让自己过敏的食物,从而严格避免。

  其次,尽量避免日常生活中可能引起荨麻疹的食物,如鱼、虾、蟹、贝、牡蛎等海产品,核桃、杏仁、榛子、花生、瓜子等干果,芒果、菠萝、草莓、番茄、荔枝、桃子,以及鸡蛋、牛奶、干酪、巧克力,还有食品防腐剂、添加剂等。

  第三,如患者正处于荨麻疹的急性发作期,还应注意避免摄入与敏感食物有交叉成分或者类似结构的食物,比如患者如对奶油、奶酪、蘑菇过敏,则也有可能对食醋、酱油、蛋黄酱、啤酒等也过敏。

  第四,荨麻疹患者如对青霉素过敏,应避免食用乳制品,因为乳制品比较容易受到青霉素的污染。

  第五,慢性荨麻疹患者应禁酒、咖啡、浓茶及其他酸辣刺激性的饮品。

  荨麻疹的致病因素主要是过敏,因此检查荨麻疹常会用到过敏原的皮内试验,此试验的灵敏性较其他皮肤试验高,且简便易行。

  试验方法

  一般在腕上内侧进行,如抗原种类较多时可在背部进行,采用细刻度的结核菌素注射器30号注射针,将适当浓度的受试液分别注入受试部位,15~30分钟后观察一次结果,然后于24小时、48小时、72小时再次观察结果。15~30分钟内有风团发生,为即刻反应阳性,若几小时或2天后出现反应,如有浸润、结节即为迟发性反应阳性。

  判定结果的意义

  注射后15分钟判定结果,判断标准如下:

  -阴性:红斑直径<10mm;

  +弱阳性:红斑直径>21mm,但风团直径<9mm;

  2+中度阳性:红斑直径21~40mm,风团直径在10~14mm;

  3+强阳性:红斑直径>41mm,风团直径>15mm,有明显伪足。

  临床上,红晕>20mm或风团直径>9mm,满足其中的任意一条即可判断为阳性。

  在判定结果时要注意,皮肤反应可受到某些因素的影响,例如布带、衣服对血管的压迫,肾上腺素对血管的收缩等均可抵制皮肤反应,因此试验时要解除这些压迫因素。

  由于荨麻疹病人引起过敏的过敏原绝大部分不是单一的,可由多种物质引起,或者吸入,或为食入,或两者均有,因此荨麻疹病人在做变应原皮试时不应单做一组,应吸入、食入两组均做为宜,以免漏诊。