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308 nm高能准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性斑块状银屑病疗效分析

2017-04-11 来源:网络 编辑:虎哥

  斑块状银屑病属于银屑病中较为严重和顽固的类型,常规治疗疗效欠佳。胡志帮等应用308nm高能准分子光和复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗慢性斑块状银屑病,取得满意疗效。

  一、对象与方法

  102例静止期斑块状银屑病患者,应用随机数字表法随机等分为联合治疗组、药物组及准分子光组。联合治疗组:采用308nm准分子光照射,同时皮损处外涂复方丙酸氯倍他索软膏;药物组:仅单用复方丙酸氯倍他索软膏;准分子光组:仅给予308nm高能准分子光照射。根据治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)和皮肤生活质量指数(DLQI)评分进行临床疗效评价。记录治疗中出现的不良反应。

  二、结果

  PASI评分及DLQI评分在疗后2周药物组与联合治疗组之间,疗后4、6、8周药物组、准分子光组以及联合治疗组之间以及疗后8周药物组与准分子光组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组分别与药物组及准分子光组有效率比较,差异均有统计学意义(χ2=11.00、3.91,均P<0.05)。联合治疗组痊愈患者平均照射次数及照射剂量与准分子光组相比较,差异均有统计学意义(F=9.32、6.83,P<0.05)。联合治疗组患者头皮较胸背部、四肢及手足治愈皮损所需照射次数及剂量少,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应有红斑、水疱、瘙痒、疼痛、色素沉着等,均未影响治疗。联合治疗组及准分子光组复发率低于药物组,差异有统计学意义(χ2=11.95、8.32,均P<0.05)。

  三、讨论

  复方丙酸氯倍他索软膏联合308nm高能准分子光治疗银屑病安全有效,复发率低。但治疗时应避免长期大剂量照射,以减少皮肤癌变的发生。不同部位的疗效不同,其中头皮疗效较好,四肢及手足部位疗效较差,可能和各部位MED值、皮肤类型、皮损浸润程度及对外用药、紫外线敏感性不同等因素有关。