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多发性Bowen病伴皮角一例

2017-04-11 来源:网络 编辑:虎哥

  患者男,60岁。因躯干、四肢多数红斑、暗红色斑块20年,部分斑块上出现锥形增生物1年就诊。皮肤科情况:躯干、四肢可见10余处暗红色浸润性斑块,上覆淡黄色黏着性鳞屑及褐色结痂,边缘稍隆起。腰背部斑块可见糜烂,基底潮红。右侧腹部、背部部分斑块上可见黄豆至花生大小褐色锥形增生物,表面角化、粗糙,质硬。腹部皮损组织病检理检查:角化过度伴轻度角化不全,棘层肥厚伴表皮突增宽,表皮全层见不典型角质形成细胞和角化不良细胞,细胞排列紊乱,基底膜完整。真皮浅层淋巴细胞浸润,真皮深层未见异常。诊断:多发性Bowen病伴皮角。

  讨论

  Bowen病是表皮内鳞状细胞癌,皮角为一局限性、锥形角质增生性损害,是临床形态学诊断,多在其他良性、癌前期或恶性病变的基础上发生。本例患者根据临床表现及组织病理学检查诊断多发性鲍温病伴皮角明确。患者躯干和四肢均见Bowen病皮损,但皮角只发生于腹部、背部等摩擦部位,考虑皮角的发生可能是在Bowen病皮损基础上反复摩擦刺激或搔抓所致。