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慢性荨麻疹

2017-04-26 来源:网络 编辑:虎哥

  荨麻疹是临床常见皮肤病,又被称为风疹块、风疙瘩、风团。慢性荨麻疹是指病程大于6周的荨麻疹。其病因多种多样,包括食物及添加剂过敏,粉尘或花粉等吸入物过敏,病原体感染,药物,物理或化学等外界刺激,虫类叮咬,精神及内分泌因素,脾胃,类风湿等慢性疾病,遗传等因素。其中大部分患者发病后找不到病因。主要发病机理为肥大细胞活化释放组胺,炎症介质等因子,引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿。

  本病可发生于任何年龄阶段。临床表现主要是不同大小、数目不等的风团,可自然发生在全身任何部位及任何时间,常见于夜间和清晨,且可在24小时内消退,发病以及消退均很迅速,同时伴有激烈瘙痒,并且在临床中可伴有恶心呕吐,发热、腹痛、腹泻,胸闷不适,面色苍白,心率加快等全身症状。本病类型众多,根据发病原因大致可分为接触性,迟发性压力性,冷型,热型,日光性,运动性,水源性,家族遗传性等类型。各种类型有各自病理表现特点,故临床用药常常需辨明类型,对症用药,以针对性有效治疗。

  祛除病因可从根本上治疗慢性荨麻疹。应积极治疗原发病和寻找诱发因素,实际上,大多数患者无法准确回忆疾病诱发原因,或多种病因混杂,无法准确判断。故在这种情况下,及时规范的药物治疗也可控制,缓解症状或治愈。

  需要注意的是,大部分慢性荨麻疹患者皆是在早期急性期发作时,未及时治疗,或治疗不彻底,导致延误为慢性。而慢性荨麻疹在治疗上普遍存在治疗周期长,恢复慢,容易复发等问题,部分患者依从性差,未认识到这一疾病的反复性和长久性,往往在症状稍得到缓解或好转后,便再次中断或放弃治疗,进而长期发病,带来极大困扰,影响生活质量。因此,在治疗期间,患者应定期复诊,遵医嘱以便医生能及时了解疾病发展情况,评估病情发展阶段,从而制定合适治疗方案,从而达到疾病长期缓解和治愈的目的。本人认为中西医综合治疗对于慢性荨麻疹具有良好效果,西医可通过抗组胺药等减轻炎症水肿,缓解瘙痒等症状;中医可通过辨证论治,虚则补之,实则泻之,从疏风清热,除湿止痒,养血润燥止痒等方面辨证治疗,调整阴阳、平衡气血,使机体正气增强以能御邪。

  预防方面,应积极进行过敏源筛查,如有明确的过敏源,应尽量避免接触;平时保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。发病时勿用热水烫洗,勿随意使用有刺激性的外用药。发病期间少食辛辣刺激性食物,不饮酒,保持饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持心情舒畅等;如有慢性病特别是胃炎、肠道寄生虫等疾病,亦应及时治疗。