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皮科外用药剂型知多少

2017-05-23 来源:网络 编辑:虎哥

  皮肤病外用药的剂型林林总总,部分患者对不同表现的皮损要用不同的剂型,总的原则是:干对干,湿对湿。即“干燥的皮损”用相对“干燥的剂型”,“湿润的皮损”用相对“湿润的剂型”。在选择外用药的剂型时要谨慎,否则不但没有起到治疗作用,还加重病情,得不偿失。

  “干燥”的皮损包括:斑疹、丘疹、风团、鳞屑、裂隙(无渗出)、苔癣样变等。

  一、“干燥”的剂型

  1.粉剂

  有干燥、保护和散热作用。主要用于急性皮炎无糜烂和渗出的皮损、特别适用于间擦部位。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等。

  2.软膏

  使用凡士林、单软膏(植物油加蜂蜡)或动物脂肪等作为基质的剂型。软膏渗透性较乳剂更好,其中加入不同药物可发挥不同治疗作用,具有保护创面、防止干裂的作用,主要用于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病,由于软膏可阻止水分蒸发,不利于散热,因此不适用于急性皮炎、湿疹的渗出期等。

  3.硬膏

  由脂肪酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质贴敷于裱褙材料(布料、纸料或有孔塑料薄膜)。硬膏可牢固地粘贴在皮肤表面,作用持久,可阻止水分散失、软化皮肤和增强药物渗透性的作用。常用的有氧化锌硬膏、肤疾宁硬膏。

  4.凝胶

  以高分子化合物和有机溶剂为基质配成的外用药物。凝胶外用后可形成一薄膜,无刺激性,急、慢性皮炎均可使用。常用的有过氧苯甲酰凝胶,阿达帕林凝胶等。

  5.涂膜剂

  将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中。外用后溶剂迅速蒸发,药物留在皮肤上形成一均匀薄膜,常用于治疗慢性皮炎,也可以用于职业病防护。

  6.乳剂

  油和水经乳化(两种不相容的液体,通过乳化剂,将一种液体以微粒的形式分散在另外一种液体中)而成的剂型。水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂,具有保护、润燥作用,渗透性较好,主要用于亚急性、慢性皮炎。

  有两种类型,一种是水包油(O/W),另外一种是油包水(W/O)。

  水包油:水是连续相,也称为霜剂,由于水是连续相,因而容易洗去,适用于油性皮肤。

  油包水:油是连续相,有轻度油腻感,主要用于干燥皮肤或在寒冷季节的冬季使用。

  “湿润”的皮损包括:水疱、脓疱、糜烂、溃疡、浸渍、痂、抓痕(伴有血液或分泌物渗出)等。

  二、“湿润”的剂型

  1.溶液

  药物的水溶液,具有清洁、收敛作用,主要用于湿敷。湿敷有减轻充血水肿、减少渗出、清除分泌物及痂皮等作用,如溶液中含有抗菌药物抗可发挥抗菌、消炎作用,主要用于急性皮炎湿疹类疾病,。常用的有3%硼酸溶液、0.05%-0.1%小檗碱溶液、1::8000高锰酸钾溶液、0.2%-0.5%醋酸铝溶液、0.1%硫酸铜溶液。

  2.酊剂及醑剂

  酊剂是非挥发性药物的酒精溶液,醑剂是挥发性药物的酒精溶液。这两种剂型用在皮肤后,酒精迅速挥发,将其中所溶解的药物均匀地分布于皮肤表面,发挥其作用。常用的有碘酊。

  3.油剂

  植物油溶解药物或与药物融合。有清洁、保护和润滑作用,主要用于亚急性皮炎和湿疹。常用的有25%-40%氧化锌油。

  4.糊剂

  含有25%-50%固体粉末成分的软膏,作用与软膏类似。因为糊剂里面含有较多粉剂,所以有一定吸水和收敛作用,多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹等,毛发部位不宜用糊剂。

  5.气雾剂

  又称喷雾剂,由药物与高分子成膜材料和液化气体混合制成。喷涂后药物均匀地分布在皮肤表面,可用于治疗急、慢性皮炎或感染性皮肤病。

  6.洗剂

  也称振荡剂,是粉剂(30%-50%)与水的复合物,二者互不相容。有止痒、散热、干燥及保护作用。常用的有炉甘石洗剂。不可用于有创面的皮损。