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毛发红糠疹 如何治疗毛发红糠疹

2017-01-17 来源:网络 编辑:虎哥

  毛发红糠疹是一种慢性炎症性皮肤病。表现为毛囊性坚硬的尖形小丘疹,中央有黑色角栓,常密集成片,表面伴糠状鳞屑。本病病因不明,儿童时期发病者可能与常染色体显性遗传有关(遗传性型),症状轻,病程迁延;成人时期发病者可能与维甲醇结合蛋白缺陷、低血浆维生素A或甲状腺功能障碍等有关(获得性型),发病较快,可发展为红皮病。

  临床表现

  1.皮疹为毛囊角化性坚硬丘疹,淡红色,中心有小角质栓,多聚集成片呈鸡皮样,伴有较多细小鳞屑。

  2.皮损多自头皮、颜面开始,继而侵犯颈、躯干、四肢伸侧,第一、二指节背面、手腕关节、膝肘关节皮损多见;3.头皮损害为红斑基础上覆糠状鳞屑;4.可伴掌蹠角化过度、甲肥厚、毛发脱落;5.自觉不同程度瘙痒、乾燥、灼热感;6.可发展为红皮病。

  诊断依据

  1.多有家族史;2.毛囊角化性坚硬丘疹,淡红色,中心有小角质栓,伴有较多细小鳞屑;3.自头皮、颜面开始,继而侵犯颈、躯干、四肢伸侧,第一、二指节背面、手腕关节、膝肘关节皮损多见;4.有不同程度瘙痒、乾燥、灼热感;5.特征性组织病理改变。

  治疗原则

  1.抗角化治疗;2.止痒治疗;3.按红皮病治疗;4.外用药物治疗;5.光化学疗法;6.中药疗法。

  用药原则

  1.长期应用维生素A须注意过量中毒症状,如精神情绪激动,食欲减退,皮肤瘙痒乾燥,疼痛性骨肥大等;2.久用水杨酸软膏须注意毒性反应;3.病情严重,其他治疗方法无效时,可用免疫抑制剂;4.发展为红皮病者需用皮质类固醇激素,同时给以抗生素,加强支援疗法。

  辅助检查

  不典型病例,需与其他疾病相鉴别,宜作病理检查。

  疗效评价

  1.治愈:症状体征消失,无复发;2.好转:症状体征好转,皮损由多变少;3.未愈:症状体征无改善,或症状体征消失,2周后复发。

  专家提示

  1.本病一般不影响全身健康状况,发展至红皮病可出现轻度全身症状,如倦怠、畏寒、体重下降、精神不安等;2.夏天曝盼后病情常可加重;3.成人型患者约50%在3年内获得自行缓解,预后良好;4.不典型的病例需与银屑病、脂溢性皮炎、扁平苔藓、毛发苔藓、掌蹠角化症、维生素A缺乏等疾病鉴别。